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打籃球膝脫臼 注意血管損傷害截肢

(優活健康網新聞部/綜合報導)59歲的陳女士熱愛運動,膝關節的十字韌帶曾受過傷,某次做瑜珈結束前,左腿突然抽筋讓她摔倒,因膝蓋著地而造成膝關節脫臼,送醫復位處置時發現血管斷裂。轉診到大醫院,左腿組織大量出血腫脹,已出現感覺異常且不能動,接近急性缺氧。

緊急用腳上大隱靜脈做繞道手術,將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動,讓組織恢復灌流。而因壓力上升有腔室症候群現象,第一時間做筋膜切開術將壓力釋放,減低肌肉組織壞死及截肢的危險,目前陳女士恢復情況良好。

急性栓塞5症狀 疼痛、泛白、麻木等

大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘表示,膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈,與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿,再到末端小血管。膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈,膕動脈只有一條,如果斷掉,末梢就沒有血液供應,腳會開sm網站始出現腫脹及冰冷,甚至變紫、變黑,有截肢危機。

一般腳的急性栓塞有5個症狀,(1)首先會痛,甚至摸不到脈搏,(2)接下來末梢組織會變比較蒼白,猛男互尻(3)末梢會感覺麻木、(4)異常疼痛、(5)失去活動能力。血管處置盡可能在黃金6小時內恢復灌流,減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。

情趣睡衣圖片足球、籃球等高強度拉扯運動 應以護膝保護

黃世銘醫師提醒,受傷後的肌肉組織急性缺血,如超過4小時以上持續腫脹,可能開始有軟組織壞死,肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓,失去供應氧氣代謝的能力。

舉凡高強度拉扯的運動,可能影響關節活動,如足球、籃球、羽球、橄欖球等,或膝關節曾經受傷者,在活動時應加以護膝保護,可避免關節容易受傷脫臼,降低運動傷害。

砸300億推幼托公共化 立委憂效果低

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「撒錢就可以提升教保公共化?」針對行政院長賴清德擬把私幼納入公共化幼兒園的一環,預計每年投入300億推動「私幼公共化」補助私幼,民進黨立委黃國書指出,台南市今年只有4家私幼配合,畢竟私幼是產業不是公益團體,不可能要求私幼產業「公益化」;教育部次長林騰蛟則表示,私幼公共化仍研議中,完整方案預計4月底出爐。

立法院教育及文化委員會16日「幼托服務公共化、如何創造不利條件幼兒公私共好的幼照服務」進行專題報告。原訂教育部長潘文忠出席,由於他已請辭獲准,改由常務次長林騰蛟出席詢答。

教育部專案報告指出,目前幼兒園公私比為3比7,為持續推動「幼兒教保公共化」,100學年度起,每年砸69億元實施「5歲幼兒免學費」,公幼學費全額補助,就讀私幼則每年最高補助3萬元;截至106學年度,已增設300班公共化幼兒園,就讀人數比去年增加1萬多人,成長6.7%,非營利幼兒園則已有77所,學生8267名。

除了教育部的「幼兒教保公共化」,增設公托與非營利幼兒園外,行政院長賴清德擬將私幼納入公共化幼兒園的政策內,於年初提出「私幼公共化」方案(即準公共化幼兒園),規劃與達到一定品質的私立幼兒園合作,每年預計投入300億元。但多名立委質疑推動可能性低,林騰蛟則回應,「目前還沒定案,但教育部會朝廣設公托及私幼公共化兩軌並行。」

「教育部目標在2017到2020年增設公共化幼兒園,將公私比提升至4比6,但每年投入300億支出,政府撐得住嗎?」民進黨立委黃國書指出,台南市今年只有4家私幼配合,關鍵在於該政策限定參加的私幼每年獲利必須三穴中出控制在5%內,導致參與意願低。他強調,「私幼是民間產業,不是公益團體,如果政府強迫讓私幼產業『公益化』,又沒有提出配套措施,不可能成功。」

林騰蛟則回應,限制5%以內獲利是台南市的做法,教育部僅參考,他強調,「4年內增加1247班公共化幼兒園的目標不會有問題,至於準公共化的條件會在徵詢各界意見研議,」預計最快4月底方案出爐,但詳細期程與內容仍待行政院議定,希望今年能上路。

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